创伤造成局部软组织损伤、出血,继发炎症反应、组织细胞坏死、炎性细胞浸润,表现为肿胀、疼痛、皮温升高,组织器官功能障碍。
局部冷敷治疗改善以上症状主要表现在几个方面:①减缓组织细胞代谢。冷敷刺激皮肤冷感受器,引起血管收缩,增加血液黏性,减少出血和局部血液循环量,降低酶活性,从而减缓组织细胞代谢速度,减少氧耗量和自由基形成,降低组织细胞受到二次损伤的程度。因此,在四肢创伤患者局部冷敷可有效减少失血、血肿形成和组织坏死,降低创伤性休克风险。②减轻炎症反应。冷敷降低组织胺、白细胞介素等炎症因子的释放,使微血管通透性增加受到抑制,从而减少血浆渗出、延迟炎症反应进程、降低炎症反应速度和程度,抑制组织液和淋巴液的生成,减轻充血、水肿程度。
一般将创伤发生后的72h定义为创伤急性期,在此期间受损组织肿胀逐渐达到顶峰。急性期内冷敷治疗,可有效缓解疼痛、减轻组织肿胀程度、减少局部出血,发挥冷敷治疗效用。多数国内作者主张创伤后48h内冷敷治疗时机。
目前临床多采用传统的冷敷方式,如冰袋,冰袋冷敷效果不好,温度不可控,温度太低,易冻伤,并且冰袋太硬,接触体表时患者不适,固定困难,易滑落,冰块融化后冰袋升温快,不能维持低温,疗效欠佳,达不到冷敷很好的消肿止痛的效果,并且冻冰块的也比较繁琐。
随着技术的革新,加压冷热敷治疗仪在科室可以很好的替代传统的冷敷方式,加压冷热敷治疗仪使用微电脑操控,大触摸屏幕,航天级半导体制冷/制热技术,降温速度快,操作方便快捷,温度,时间、使用次数及脉动压力可以调控,带有体温探测功能,患者冷敷部位的温度实时显示到设备屏幕,并且设有超低温,超高温温度保护,可达成恒温效果,避免了在使用过程中对患者造成二次伤害,降温效果显著。大量临床试验结论证明加压冷敷治疗机可缓解患者疼痛,减轻炎症,改善肌肉瘫痪,抑制痉挛。